1.個人情報は、当クリニック業務における当クリニックの正当な業務遂行上並びに社内管理上必要な範囲に限定して、取得・利用及び提供をし、特定された利用目的の達成に必要な範囲を超えた個人情報の取り扱いを行わないための措置を講じます。

2.個人情報保護に関する法令、国が定める指針及びその他の規範を遵守致します。

3.個人情報の漏えい、滅失、き損などのリスクに対しては、合理的な安全対策を講じて防止すべく事業の実情に合致した経営資源を注入し個人情報 セキュリティ体制を継続的に向上させます。また、万一の際には速やかに是正措置を講じます。

4.個人情報取扱いに関する苦情及び相談に対しては、迅速かつ誠実に、適切な対応をさせていただきます。

5.個人情報保護マネジメントシステムは、当クリニックを取り巻く環境の変化を踏まえ、適時・適切に見直してその改善を継続的に推進します。

1．個人情報の利用目的
当クリニックは、患者様から取得した個人情報の本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

2.開示等のご請求方法
当クリニックで保有している開示対象個人情報に関して、利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の請求（以下、「開示等の請求」といいます）につきましては、「お問合せ窓口」までご連絡願います。追って所定の請求書を送らせていただきます。

【お問い合わせ窓口】
個人情報に関するお問い合わせや苦情、開示等の請求は下記で受け付けております。
〒151-0062　東京都渋谷区元代々木町6-1　スズキビル101
さかいメディカルクリニック　個人情報問い合わせ係
TEL：03-6407-9348

3.当クリニック所定の請求書
個人情報開示等請求書

4.ご本人様からの請求の場合の本人確認方法
以下の書類のいずれかの写しを請求書に同封いただきます。
・運転免許証
・パスポート
・住民基本台帳カード
・健康保険の被保険者証
・その他 本人確認できる公的書類
※なお、本籍地は都道府県までとし、それ以降の情報は黒く塗りつぶして下さい。

5.代理人様による請求の場合の本人確認方法
請求をする方が代理人様である場合は、４の書類に加えて、下記①の代理人である事を証明する書類の写しのいずれか及び②代理人様ご自身を証明する書類の写しのいずれかを同封して下さい。

①代理人である事を証明する書類
＜開示等の求めをすることにつき本人が委任した代理人様の場合＞
本人の委任状（原本）

＜代理人様が未成年者の法定代理人の場合＞
・住民票（続柄の記載されたもの）
・その他法定代理権の確認ができる公的書類

＜代理人様が成年被後見人の法定代理人の場合＞
・後見登記等に関する登記事項証明書
・その他 法定代理権の確認ができる公的書類

②代理人様ご自身を証明する書類の写し
・運転免許証
・パスポート
・健康保険の被保険者証
・住民票
・住民基本台帳カード
※なお、本籍地は都道府県までとし、それ以降の情報は黒く塗りつぶして下さい。

6.「開示等の請求」の手数料とお支払い方法
利用目的通知請求ならびに開示請求の場合は、手数料として1,000円を郵便切手又は郵便小為替にてお支払いいただきます。

7.「開示等の請求」に対する回答方法
原則として、請求者様宛に書面（封書郵送）にてご回答申し上げます。